Допплерография плода

Что такое допплерография?

В допплерографии применяется та же технология, что и при проведении УЗИ. Высокочастотные звуковые волны, вырабатываемые специальным датчиком, проникая в ткани организма, отражаются от органов и сосудов, при этом на монитор выводится изображение. Исходя из полученной информации и сопоставляя ее со скоростью движения волн, специалист может сделать выводы о процессах, происходящих внутри человека.

Доплер способен выявлять любые отклонения в работе кровеносной системы.

Сосуды с различной скоростью движения крови визуализируются на мониторе разными цветами. По данной картинке можно судить о наличии или отсутствии патологий, определить структуру сосудов и расположение пуповины по отношению к ребенку.

На каких сроках выполняется обследование?

Плановая допплерография при беременности проводится в обязательном порядке на 33−34 неделе. Но по показаниям она может выполняться и раньше. 

Показания к процедуре

Поводом для проведения внеплановой допплерографии при беременности служит обнаруженное на УЗИ обвитие ребенка петлями пуповины или задержка развития плода.

Также исследование необходимо, если:

• • есть признаки гестоза у женщины;
  • беременность многоплодная; 
  • у матери аутоиммунные болезни, гипертония, сахарный диабет или отклонения в работе почек;
  • у женщины была в анамнезе антенатальная гибель плода на позднем сроке или неразвивающаяся беременность;
  • УЗИ обнаружило отклонения в строении пуповины;
  • есть резус-конфликт матери и плода;
  • была травма живота у беременной;
  • результаты КТГ не соответствуют норме.
  • состояние сердца ребенка (ритм, работу клапанов, структуру прилегающих к нему вен и артерий);
  • кровоток в периферийной кровеносной системе плода;
  • особенности работы кровеносной системы матери, ее сердца и почек.

Как проводится допплерография? 

Допплерография проводится так же, как абдоминальное УЗИ. Женщине нужно расположиться на кушетке, лежа на спине, и оголить живот. Затем, специалист нанесет на исследуемую область специальный гель и, проводя по нему датчиком, считает с монитора полученную информацию.

Вся процедура занимает в среднем 30 минут и не вызывает никаких неприятных ощущений. Интерпретацию результатов обследования врач распечатывает и выдает на руки в тот же день, обычно сразу после УЗДГ.

Какие параметры исследует УЗДГ?

Допплерография при беременности позволяет отследить и оценить ряд показателей, указывающих на состояние кровеносной системы матери и ребенка, а также сосудов, обеспечивающих доставку питательных веществ к малышу.

УЗДГ дает достоверную информацию о маточных и пуповинных артериях, аорте и мозговой артерии плода. Особое внимание уделяется состоянию пуповины. Кровообращение в ее артериях позволяет судить о микроциркуляции в плаценте.

Значимым показателем является соотношение диастолического и систолического давления (СДО, С/Д). Также учитывают индекс резистентности (ИР) и пульсационный индекс (ПИ). Все вместе эти показатели именуются индексами сосудистого сопротивления (ИСС). Полученные данные сравнивают с нормами для соответствующего срока беременности.

На допплерографии можно выявить отдельные нюансы, а именно:

На основании совокупности полученной информации делается вывод о проходимости сосудов и состоянии их стенок. Если плацента выполняет свои функции, а кровеносная система женщины успешно справляется с нагрузкой при беременности, то все в порядке.

Причины и последствия отклонений от нормы

Одной из причин того, что допплерография при беременности обнаруживает нарушения кровотока, может быть гестоз. В пользу этого диагноза свидетельствуют повышенные показатели СДО и ИР. Если заболевание запущенное, такие же изменения наблюдаются в пуповинных и маточных артериях.

 

 

Увеличение ИР и СДО аорты ребенка и пуповины присутствует при резус-конфликте, переношенной беременности и сахарном диабете матери.

Если у женщины близнецы, повышение этих показателей в пуповине одного из детей означает, что он получает меньше питательных веществ, то есть второй малыш как бы «обкрадывает» его. При этом характерно отставание одного из плодов в развитии.

Выявление нарушений кровотока, свидетельствующих о внутриутробной гипоксии плода по причине тугого обвития пуповиной на поздних сроках, требует особого подхода при родах. В некоторых случаях женщине рекомендуется родоразрешение хирургическим путем.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, нужно проходить все рекомендованные врачом обследования и не отказываться от лечения, даже при незначительных нарушениях кровотока, поскольку они имеют свойство прогрессировать. Помните, что худшим последствием нарастающих проблем с кровообращением является антенатальная гибель плода.

Влияние допплерографии на здоровье ребенка

Многие будущие мамы стараются минимизировать количество пройденных за беременность УЗИ из страха навредить малышу. Но их опасения необоснованны. Как обычное УЗИ, так и исследование, проводимое по методу Доплера не способно нанести вред ни женщине, ни ребенку.

Все используемые аппараты и их датчики имеют документацию, содержащую рекомендации относительно допустимых режимов их работы.

За время, требуемое для проведения процедуры, ультразвук не успевает оказать существенного влияния на организм. Но полученные при помощи допплерографии результаты могут быть жизненно важными для ребенка.